讀後心得

專家呼籲醫院應實施「精準化輸血」，以應對台灣血液庫存不足的問題。由於人口高齡化與少子化，符合捐血年齡的年輕人越來越少，而需求卻隨著中高齡者增多而增加。即使台灣捐血率全球最高，供應仍無法滿足需求。醫院需調整輸血標準，避免浪費，例如將輸血指標從血紅素低於10調整為低於7時才考慮輸血。專家呼籲透過政策改進來提升輸血效率和品質。

專家呼籲，醫院應該實施「精準化輸血」。近年來，國內時常出現血量庫存不足的情況，隨著台灣人口的高齡化及少子化，獲得血源變得越來越困難。目前的捐血年齡規定為17到65歲，但可捐血的年輕人數量卻不斷減少，與此同時，需要輸血的中高齡者卻日益增加。

此外，醫院在用血方面的浪費現象也相對嚴重，專家建議應該落實「精準化輸血」，在開源有限的情況下，必須要有節流的對策。儘管台灣的捐血率在全球中名列前茅，但即便如此，血液供應依舊難以滿足需求。

血液基金會專員表示，隨著台灣步入超高齡社會，可以捐血的青年與中壯年人越來越少，並且近年來年輕族群的捐血意願也逐漸降低。隨著高齡人口增加，各類手術及癌症化療所需用血量日益上升，每逢星期一，各醫院領血后，庫存量往往會降至安全水位以下。

有專家舉例，曾有家屬發現父親住院時血紅素降至9g/dl，卻仍被啟動輸血，其實本來在7g/dl時再做輸血會更為合理。雖然作為家屬必須尊重醫囑，但從基金會的立場來看，仍建議醫院必須推動精準輸血。

三軍總醫院的血庫中心主任表示，各大醫院已依照美國外科輸血指引，將過去血紅素低於10時即輸血的做法，改為低於7且出現相關症狀時才進行輸血。這樣的用量差距是顯著的。同時也要求醫師在手術前將病患的血紅素調整至10以上，否則在手術中進行輸血不僅浪費資源，也可能影響病人的預後。

不過他也坦言，仍有不少醫師習慣於以往的做法，經常在血紅素降至10以下時便急於進行輸血，因此落實新指引對醫院來說不無挑戰。醫院需不斷加強對醫師的教育，或在血荒時期嚴格限制用血量。

台灣輸血學會理事長提到，國內只有20%的醫院實施新的輸血做法，甚至某些區域醫院的輸血率超過醫學中心，其呼籲健保署應該公佈各醫院的用血情況，並透過評鑑及其他行政手段來檢討及管控各類疾病的用血模式，以提高輸血質量。