讀後心得

疾管署近日通報今年第2例腸病毒重症併發死亡案例，受害者是一名未滿1個月的新生男嬰（早產兒）。該名嬰兒於2月中旬因呼吸困難住進兒童加護病房，3月中旬出現敗血症症狀，並於3月17日不幸去世。檢驗結果顯示，死因為腸病毒「伊科病毒11型」。目前，與之接觸的家庭成員及醫護人員未有感染報告。疾管署呼籲，準媽媽及照顧者應加強個人衛生和嬰幼兒健康監測，並落實感染管制措施以防止病毒擴散。

疾管署公布今年第2例腸病毒感染併發重症的死亡病例，該病例為北部一名不到1個月的新生兒。這位早產男嬰於2月中旬因呼吸困難被送入兒童加護病房，3月中旬出現低血氧、心跳緩慢、肝炎及血小板減少等敗血症的症狀，最終於3月17日不幸去世。經檢測確定為腸病毒「伊科病毒11型」感染引起的併發重症，但家庭接觸者及住院中的醫護人員和其他病房患者並未被感染，具體的感染源尚待釐清。疾管署呼籲準媽媽及照顧者務必加強個人衛生，並密切關注嬰幼兒的健康狀況，醫療機構及產後護理機構也需落實感染控制措施。

防範新生兒腸病毒！伊科病毒及克沙奇B型病毒威脅較大。近期的監測資料顯示腸病毒疫情處於低點波動，然而仍有腸病毒感染併發重症的病例通報。另外，近四週的實驗室監測指出，克沙奇A16型為主要腸病毒，其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型。根據往年的疫情監測資料，腸病毒疫情通常於3至4月上升，因此將持續密切監測疫情的變化。今年累計已有3例腸病毒感染併發重症的確診病例（包括2例死亡），其中2例為出生不到1個月的新生兒。

疾管署指出，伊科病毒和克沙奇B型病毒是引起新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型，因此，孕婦、新生兒及幼童及其照顧者應避免接觸感染患者，並特別注意個人衛生和嬰幼兒的健康狀況。疾管署提醒準媽媽在懷孕期間及生產前後應做好手部及呼吸道的衛生，減少前往人多及空氣不流通的場所，避免接觸患者，並注意個人健康。如果在產前14天內至分娩前後出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀，應立即告知醫師並與嬰幼兒保持適當的隔離。

新生兒腸病毒感染若嚴重可能導致重症，因此發現嗜睡、抽搐等前兆需立即送醫。由於成年人感染腸病毒的症狀通常不明顯，容易忽視防護而感染嬰幼兒，因此有嬰幼兒的家庭務必加強個人衛生，外出回家後先更換衣物，餵食或抱抱嬰幼兒之前必須先用肥皂正確洗手，若有任何症狀應避免接觸嬰幼兒。

疾管署強調，初期新生兒感染腸病毒可能會有發燒、活力不佳、食慾下降等症狀，未及時治療可能導致心肌炎、肝炎、腦炎、血小板減少及多重器官衰竭等重症，因此應注意腸病毒重症的前兆，如發現嗜睡、意識模糊、活力不佳、手腳無力或抽搐等症狀，應儘速帶至醫院治療，以握住治療的時機。

流感疫情似已趨平？公費藥物使用將調整。上週類流感的門急診患者人次約為11萬1千餘人，與前週相當。新增24例流感併發重症病例中，11例死亡，新增的病例和死亡案例多為感染A型H1N1。根據實驗室監測資料，社區流行的呼吸道病原體以流感病毒（A型H1N1）為主，但流感的占比有所下降，綜合評估監測資料后，認為流感疫情已經脫離流行期。

由於類流感疫情已趨緩，公費流感抗病毒藥物的使用條件將於3月31日截止，今後僅適用於流感併發重症通報病例和具有流感高風險的慢性病患者。

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