讀後心得

64歲的李先生因膝蓋不穩定及疼痛而就醫，檢查發現膝蓋積水，並有輕微退化和韌帶損傷。醫師指出，十字韌帶撕裂是常見的膝關節損傷，需透過腿部肌肉穩定膝蓋，長期不治會加速退化。若傳統治療無效，可考慮增生療法，如高濃度葡萄糖水或PRP，這些療法安全且促進修復。醫師建議，若膝蓋疼痛超過兩週未改善，應儘早就醫以避免惡化。

64歲的李先生左膝不穩，時常伴隨疼痛。近期因膝蓋腫痛再度復發，去醫院復健科就診。經超音波檢查顯示膝蓋積水嚴重，抽出了50cc的關節液後，X光及核磁共振檢查發現除了輕微退化和前十字韌帶部分撕裂傷外，半月板及副韌帶均有受傷。

十字韌帶撕裂傷或斷裂是常見的膝關節損傷，根據外國研究，每年至少有20萬人因前十字韌帶斷裂接受手術治療。若十字韌帶受損，腿部肌肉需要負擔穩定的重任，導致膝蓋容易感到痠痛。長期不穩定可能加速關節磨損退化，出現積水則會伴隨行動困難、彎曲受限和明顯腫脹，急性期還會有紅腫熱痛的症狀。

若膝蓋腫痛超過兩週未見改善，可考慮接受增生療法。常規檢查包括超音波、X光及核磁共振，若確定為軟組織受損，傳統治療方法多為消炎止痛藥物及物理治療，並加以運動訓練強化大腿肌肉來穩定膝蓋。對於較嚴重的扭挫傷或撕裂傷，經過兩週治療仍無法改善者，可以考慮增生治療，常用的有高濃度葡萄糖水及PRP。

高濃度葡萄糖水不含生長因子，目的是改變注射處的細胞組織液濃度，促使自體生長因子及細胞集中到傷處進行修復，效果根據個體差異。PRP則是抽取約10cc自體血液，分離血小板並注射到傷處，以其生長因子直接促進細胞增生、軟骨修復和血管生成。由於是自體血液製成，PRP相對安全，廣泛應用於關節、肌腱、韌帶等修復。不過，若有影響血液的慢性疾病或正在服用抗血小板藥物則不適合使用。

療程上，通常每2至6週注射一次，依病情可能需注射3至4次，注射後部位會感到痠脹，因此需持續復健及回診，並保持良好的營養、蛋白質及水分攝取，同時確保充足睡眠，才能獲得良好的治療效果。

專家提醒，人體存在代償機制，受傷後可能短暫無法行走，但經過休息後可再次行走，這種情況下往往容易被忽略，許多人因此未及時治療，導致病情惡化或膝關節過早退化。建議膝蓋疼痛超過兩週未改善者應儘早就醫檢查，以免情況加重。