讀後心得

疾管署報告今年第2例腸病毒併發重症死亡病例，患者為未滿1個月的新生男嬰，因呼吸困難入院，後因敗血症併發症於3月17日逝世，確診為伊科病毒11型。接觸家庭成員和醫護人員無感染情況，感染源尚待確認。疾管署呼籲準媽媽及照顧者加強衛生，注意嬰幼兒健康。此外，腸病毒疫情逐漸升高，伊科病毒和克沙奇B型病毒為主要威脅，建議孕婦和家有嬰幼兒者避免接觸病患並注意衛生。新生兒出現嗜睡等症狀應及早就醫，避免病情加重。流感方面，疫情已趨緩，公費流感藥物使用調整，從4月起僅限於重症病例及高風險病人使用。

疾管署公布今年第二例腸病毒感染併發重症的死亡病例，涉及一名北部未滿一個月的新生男嬰（早產兒）。該嬰於二月中旬因呼吸困難住進兒童加護病房，三月中旬出現低血氧、心搏過緩、肝炎及血小板降低等敗血症症狀，最終於三月十七日不幸去世。經檢驗確認是腸病毒「伊科病毒11型」感染導致重症，然而其家庭接觸者及醫護人員、同病房患者均無感染情況，目前感染源尚待查明。疾管署呼籲準媽媽及照顧者加強個人衛生，注意嬰幼兒的健康，醫療機構及產後護理機構需落實感染管制措施。

防範新生兒腸病毒！伊科病毒及克沙奇B型病毒的威脅不容忽視。疾管署的監測資料顯示，近期腸病毒疫情波動在低點，但仍有腸病毒感染併發重症病例被通報。在過去四週的實驗室監測資料中，克沙奇A16型腸病毒的檢出率最高，其次是克沙奇A6型和伊科病毒11型，與其它多型別腸病毒一同監測。根據往年數據，腸病毒疫情通常在三至四月開始上升，疾管署將密切關注疫情的變化。今年迄今已累計三例腸病毒感染併發重症的確診病例，其中兩例為出生未滿一個月的新生兒。

疾管署強調，伊科病毒和克沙奇B型病毒是引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型。為了防範新生兒腸病毒，孕婦、新生兒及幼童及其照顧者應避免接觸患者，並特別注意個人衛生及嬰幼兒的健康情況。疾管署建議準媽媽在懷孕期間和生產前後，做好手部及呼吸道衛生，減少前往人多或通風不良的場所，加強防範措施；若在產前14天內出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀，應主動告知醫師，並與嬰幼兒採取合適的隔離措施。

新生兒腸病毒感染如未及時處理，可能導致重症，出現嗜睡、抽搐等前兆時必須迅速就醫。由於成人感染腸病毒的症狀通常不明顯，容易意外傳染給嬰幼兒，因此家中如有嬰幼兒的民眾需加強個人衛生，外出返家後先更換衣物，並在接觸嬰幼兒前以肥皂正確洗手，若有症狀應避免接觸嬰幼兒。

疾管署指出，新生兒感染初期可能出現發燒、活力不佳、食慾降低等情形，若未受及時治療，可能演變為心肌炎、肝炎、腦炎及多發性器官衰竭等重症。因此，家長需特別關注腸病毒重症前兆症狀，如發現嗜睡、意識不清、活力不佳等異常情況，應立刻送醫治療，以把握治療機會。

關於流感疫情的情況，上週類流感門急診的就診人次約為11萬100餘人，與前一週相當。此外，新增24例流感併發重症病例，11例死亡，新增病例及死亡個案以感染A型H1N1為主。專家指出，目前社區流行的呼吸道病毒以流感病毒（A型H1N1）為主，但流感占比有所下降，經綜合評估監測資料後，流感疫情可能已脫離流行期。

隨著類流感疫情趨緩，公費流感抗病毒藥物的使用條件將調整，至三月三十一日截止，四月起僅適用於流感併發重症病例及有流感高風險的慢性病患者。