讀後心得

疾管署公布今年第2例腸病毒併發重症死亡個案，為北部一名新生男嬰。該嬰兒於2月中旬因呼吸困難入院，3月中旬出現多項敗血症症狀，於3月17日不幸去世，檢驗確認感染伊科病毒11型。至今家中及醫療接觸者未發現感染病例，感染源仍待釐清。疾管署呼籲孕婦和照顧者加強個人衛生，特別注意嬰幼兒健康。此外近期腸病毒疫情尚在低點波動，但監測顯示伊科病毒和克沙奇B型病毒對新生兒威脅較大，建議避免接觸病患並注意衛生，及早就醫以防重症。

疾管署公布今年第二例腸病毒感染併發重症的死亡案例，受害者為一名北部未滿一個月的新生男嬰（早產兒）。該嬰兒於二月中旬因呼吸窘迫住進兒童加護病房，隨後在三月中旬出現血氧低、心跳過緩、肝炎及血小板減少等敗血症徵狀，最終於三月十七日不幸去世。經檢驗後確認感染的是腸病毒「伊科病毒11型」。目前家庭接觸者以及住院期間接觸的醫護人員及同病房患者均未被感染，感染源尚待進一步釐清。疾管署呼籲準媽媽及照顧者要加強個人衛生，並密切留意嬰幼兒的健康，同時醫療機構及產後護理機構應落實感染控制措施。

防範新生兒腸病毒！伊科病毒及克沙奇B型病毒威脅大。根據疾管署的監測資料顯示，近期腸病毒疫情持平並波動，但仍有腸病毒感染的重症病例通報。近期的實驗室監測發現腸病毒以克沙奇A16型居多，其次為克沙奇A6型和伊科病毒11型，此外還有其他型別的腸病毒。根據往年的疫情監測資料，腸病毒疫情通常在三至四月開始逐漸上升，因此將密切關注疫情的變化。今年截至目前已確定三例腸病毒感染併發重症的病例（包括兩例死亡），這三例均感染了伊科病毒11型，其中兩例為未滿一個月的新生兒。

疾管署指出，伊科病毒或克沙奇B型病毒是引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型。為了防範新生兒腸病毒，孕婦、新生兒以及幼童及其照顧者應避免接觸病患者，並特別注意個人衛生和嬰幼兒的健康狀況。疾管署提醒準媽媽在懷孕期間及生產前後應做好手部和呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的地方，避免接觸患者，並注意自身健康。如在產前14天內至分娩前後出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉及肋肌痛等症狀，應告知醫師並對嬰幼兒採取適當的隔離措施。

新生兒的腸病毒感染若不及時處理，可能導致重症，出現嗜睡、抽搐等徵兆時應立即就醫。由於成人感染腸病毒時症狀往往不明顯，容易疏於防範而傳染給嬰幼兒，因此家中有嬰幼兒的家庭應加強個人衛生，外出回家後先更換衣物，並在撫抱或餵食嬰幼兒前徹底洗手，如有感染症狀時應避免接觸嬰幼兒。

疾管署強調，新生兒在感染初期可能出現發燒、活力下降、食慾不振等情況，若不及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、血小板減少及多脏器衰竭等重症，家長應當留意腸病毒重症的前期徵兆，如嗜睡、意識不清、活力不佳、肢體無力或麻痺、肌肉抽搐等症狀，應儘速送醫以掌握治療的時機。

流感疫情也有最新動態，最近類流感的門急診就診人次約為11萬100餘，與前一週相當。同時新增24例流感併發重症病例，其中11例死亡，新增的病例和死亡個案以感染A型H1N1最多。實驗室監測資料顯示，目前社區流行的呼吸道病原體中以流感病毒（A型H1N1）為主，雖然流感的占比有所下降，綜合評估監測資料後，流感疫情被判斷脫離了流行期。

因此，由於類流感疫情趨緩，公費流感抗病毒藥物的使用條件將進行調整，從目前的「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感患者」的條件，將於3月31日截止，4月起僅適用於流感併發重症通報的病例、具流感高風險的慢性病患者等。