讀後心得

上週國內新增1例腸病毒重症死亡案例，為一名未滿月的早產男嬰，因呼吸窘迫入院，隨後出現多種敗血症徵候，最終因腸病毒併發敗血症宣告不治。今年已出現3例腸病毒重症，皆為伊科病毒11型，造成2人死亡。專家指出，2018年以來未見伊科病毒流行，並提到孕婦對該病毒的抗體比例低，可能導致今年大流行風險增加。伊科病毒主要影響3個月以下嬰兒，且症狀不明顯，易併發肝炎、腦炎等重症。醫學界提醒對於嬰兒的防護不可掉以輕心。

國內上周新增一例腸病毒重症死亡案例，該名患者為未滿月的早產男嬰，出生後僅三周便因呼吸困難入住加護病房，隨後出現低血氧、心搏過緩、肝炎及血小板下降等敗血症徵候。經檢測確認感染腸病毒伊科病毒11型，儘管醫療團隊全力搶救，最終仍因腸病毒並發敗血症而宣告不治；根據統計，今年4月尚未結束便已出現三例腸病毒重症病例，全部感染伊科病毒11型，並造成其中兩人喪命。專家表示，國內上次發現伊科病毒流行的情況發生在2018年，台大的研究顯示孕婦對伊科病毒11型的抗體比例極低，因此不排除今年出現大流行的可能性。

防疫醫師表示，這名不幸去世的男嬰在出生約三周時出現症狀，除了上述問題，住院期間還顯示出低血壓、低血氧及凝血功能異常等情況，並出現肝炎、腦炎及心肌炎等多重器官衰竭，最終無法挽救。根據流行病學調查，接觸患兒的父母及醫護人員均無腸病毒的疑似症狀，因此感染源尚待進一步調查。根據衛生機構的統計，自2012年至今，伊科病毒11型的患者中，年齡在一個月以下的比例高達60%，一歲以下的比例則更是高達80%。換句話說，與一般腸病毒主要影響五歲以下的兒童不同，伊科病毒11型的高危險群主要為三個月以下的嬰兒。

專家指出，伊科病毒可視為「另一種腸病毒」。台大的小兒感染科主任強調，往年腸病毒通常自四月開始出現病例，並在六月達到疫情高峰，但今年情況有所不同，自去年底起便出現腸病毒案例，尤其是三例未滿一歲的重症病例，其中兩例不幸死亡，且均感染了伊科病毒11型。專家提醒，因伊科病毒不會引發手足口病，僅會產生發燒及不具特異性的皮疹，後期可能併發肝炎、腦炎及心肌炎等多重器官衰竭，重症甚至死亡的風險極高。

據了解，台大醫院在2021年曾進行一項關於孕婦抗體的血清研究，結果顯示有伊科病毒抗體的孕婦比例相當低，這意味著新生兒在出生後無法依賴母親的抗體來抵抗腸病毒伊科11型，因此不排除今年夏季出現大流行的風險，專家呼籲三個月以下嬰兒的照顧者及其環境的消毒工作不可掉以輕心。