讀後心得

在台灣，乳癌是女性最常見的癌症，其中「三陰性乳癌」的治療特別棘手，因為此類癌症缺乏可用的荷爾蒙療法和標靶治療。近期，史丹佛大學副教授分享了一項刊登於《Science》的研究，指出飲食中富含的ω-6亞麻油酸可能促進三陰性乳癌的生長，因為它能激活關鍵的信號通路mTORC1。研究發現，三陰性乳癌細胞中FABP5的含量高，使其對ω-6敏感，增加腫瘤增長的風險。因此，調整飲食結構以減少ω-6的攝取，可能對降低此類癌症的風險有所幫助。

台灣的女性中，發生率最高的癌症便是乳癌，而在乳癌中最為棘手的則是「三陰性乳癌」，這種癌症的治療方式相對有限。

根據研究，三陰性乳癌（triple-negative breast cancer, TNBC）在治療上常面臨困難，這類型的癌細胞缺乏雌激素（ER）、黃體素（PR）和第二型人類上皮生長受體（HER2）等三種荷爾蒙受體，因此患者多數只能依賴化療，而無法使用荷爾蒙療法和標靶治療，導致治療選擇受到限制。此外，三陰性乳癌的基因變異性極高，使得患者在化療後常會面臨不良預後、高復發率以及腫瘤容易轉移至腦部的情形，並且死亡率較高。

近期的研究指出，飲食中的脂肪攝取可能與癌症成長密切相關。研究顯示，三陰性乳癌細胞中FABP5的含量相對較高，這使得ω-6亞麻油酸更容易促進腫瘤生長。當ω-6亞麻油酸激活mTORC1信號通路時，便會促進某些乳癌細胞的生長。因此，飲食中的脂質可能成為癌症進展的重要信號。

具體來說，研究發現：

• FABP5作為脂質的「引導者」，能高親和力結合ω-6亞麻油酸，並直接與mTORC1的調控蛋白Raptor結合，促進三陰性乳癌細胞的增殖。
• 即使在缺乏胺基酸和生長因子的環境下，ω-6亞麻油酸仍能獨立促進細胞增長，顯示脂質在癌症進展中扮演著重要角色。
• 三陰性乳癌患者的腫瘤內與血清中的FABP5與ω-6亞麻油酸濃度皆較高，FABP5可能作為新型腫瘤生物標誌物，幫助識別對特定飲食脂質敏感的乳癌患者。
• 以高ω-6亞麻油酸飲食餵飼小鼠的實驗中，發現三陰性乳癌腫瘤的生長加快，且腫瘤內的mTORC1信號顯著增強，進一步證實飲食脂肪與癌症生長的直接關聯。

這項研究挑戰了對「健康脂肪」的傳統認知，因為過去對於ω-6亞麻油酸攝取與乳癌風險的關聯仍無定論。不過，研究結果表明，高FABP5表達的三陰性乳癌細胞對ω-6亞麻油酸的敏感性較高，這可能解釋為何某些乳癌類型特別依賴高脂飲食。

在討論飲食的影響時，教授提到西方飲食與傳統亞洲飲食之間的差異，西式飲食中以加工食品、高脂肉類及快餐居多，多數的烹調油脂為大豆油、玉米油等高ω-6脂肪，而地中海飲食或傳統亞洲飲食則較為重視橄欖油、魚類及堅果的均衡攝取。研究建議，限制ω-6亞麻油酸攝取可能對於FABP5較高的患者有所幫助，同時也有助於平衡ω-6與ω-3脂肪酸的攝取，進而降低飲食對腫瘤生長的影響。

最後，亞麻油酸是一種ω-6多元不飽和脂肪酸，人體無法自行合成，必須通過飲食來獲得。它廣泛存在於我們日常的食用油、堅果及部分動物肉類中。