讀後心得

今年台灣出現兩例腸病毒死亡病例，皆為因伊科病毒感染的新生兒。台大醫院小兒感染科主任呂俊毅提醒，伊科病毒症狀不明顯，但對於1歲以下新生兒特別危險，尤其是未滿3個月的嬰兒。疾管署通報，最新一例死亡病例為未滿1個月男嬰，因肝炎及敗血症狀逝世。目前國內腸病毒流行情況較去年低，主要個案為克沙奇A16型，伊科病毒重症案例已達3例。呂主任指出，育齡婦女對伊科病毒的抗體比例偏低，使得嬰兒更易感染，提醒孕婦與新生兒應避免接觸病患，並強化衛生習慣以防病毒傳播。

國內今年出現的2例腸病毒死亡病例皆為感染伊科病毒的新生兒。某醫學專家指出，伊科病毒的感染症狀不明顯，但對於不足1歲的幼兒尤其可能造成重症，特別是未滿3個月的嬰兒需格外謹慎。

衛生福利部疾病管制署今日公布今年的第2例腸病毒重症死亡案例，為一名北部未滿1個月的新生男嬰，於3月中旬開始出現肝炎及敗血症狀，約一週後不幸去世。

疾管署發言人在例行的疫情報告中提到，國內目前腸病毒的活動處於低點，並未進入流行期，且目前的病例數低於去年同期。監測顯示，病例中以克沙奇A16型為主，其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型；今年迄今已累計3例重症病例，全部感染伊科病毒11型，其中2例已死亡。

專家進一步解釋，病毒的流行呈現週期性，當傳播過一波後，受感染者通常會產生免疫力，病毒活動便會減少。然而，伊科病毒在台灣已有相當一段時間未曾流行。自去年10月以來，病例數有上升的跡象，今年還未過完3個月就已有3例重症病例出現，這是一個警示，並呼籲民眾、醫療機構及產後護理單位加強注意，以避免大規模流行的風險。

進行的研究顯示，國內育齡婦女对于克沙奇B型及D68型的抗體比例較高，而伊科病毒的抗體陽性率則相對較低，這表明育齡婦女感染伊科病毒的情況不多，因而缺乏保護嬰兒的抗體，這使得伊科病毒更容易感染小嬰兒。

值得注意的是，伊科病毒的感染特徵並不明顯。專家指出，若是成年人或年長的小孩感染後，症狀類似普通感冒，僅會出現輕微的發燒、咳嗽或皮疹，並不會引發像克沙奇A型病毒或腸病毒71型那樣熟知的咽峽炎或手足口病。

腸病毒重症的高風險族群為5歲以下的兒童，而伊科病毒則以1歲以下的嬰兒為最高風險群，尤其是3個月以下的嬰兒更需留意。感染後初期症狀可能僅為發燒、活力及食慾不佳，但幼兒重症的風險高，可能導致急性肝炎、腦炎或心肌炎，進而引發黃疸、昏迷、抽筋等症狀，最終可能導致敗血症或多重器官衰竭，後果極為嚴重。

疾管署的統計顯示，國內上次伊科病毒感染數較多的年份為2018年；自2012年以來，國內感染伊科病毒的案例中，6成為1個月以下的嬰兒，1歲以下幼兒占比則達8成。

專家警告，伊科病毒主要透過親密接觸傳播，新生兒亦可能在出生前或出生過程中受到感染。建議孕婦及新生兒應儘量避免與生病的人或孩童接觸，如家中有兄弟姐妹發燒，則可能攜帶伊科病毒。此外，需加強衛生習慣，親友探訪時亦要小心，以免將病毒帶入家中。醫療機構及護理之家則需更加注意感染控制，防止病毒的傳播。