讀後心得

64歲的李先生因膝蓋不穩定及疼痛就醫，檢查發現有50cc關節液積水及前十字韌帶輕微撕裂。醫師指出，十字韌帶損傷是常見膝關節問題，若長期不穩定會加速退化。常見治療包含消炎藥和物理治療，若超過兩週無效可考慮增生療法，如高濃度葡萄糖水和PRP治療。醫師提醒膝蓋疼痛超過兩週應及早就醫，以免惡化。

64歲的李先生一直感到左膝不穩定，時而伴隨疼痛。他最近因膝蓋腫痛復發而前往醫院復健科就診，超音波檢查顯示膝蓋內有嚴重的積水，醫生採用了空針抽出了50cc的關節液。後續的X光及核磁共振檢查發現，他的膝蓋有輕微退化及前十字韌帶部分撕裂傷，此外半月板和副韌帶也均有受傷。

復健科醫師指出，十字韌帶撕裂或斷裂是常見的膝關節損傷，根據外國研究，每年大約有20萬人因膝關節前十字韌帶斷裂需要手術。如果十字韌帶受損，腿部肌肉將需承擔穩定膝蓋的責任，導致膝蓋產生疼痛。長期膝蓋不穩定的話，會使關節磨損加速。當嚴重到出現積水時，症狀通常包括膝關節活動受限、行動困難及膝蓋腫脹，急性期可能伴隨紅腫和疼痛。

若治療超過兩週無效，可考慮增生療法。當膝蓋因腫痛就診時，通常會進行超音波、X光及核磁共振檢查。如果軟組織受損，現今多數會選擇增生療法。醫師說明，傳統治療主要是透過消炎止痛藥物和物理治療來緩解疼痛，同時輔以運動訓練，增強大腿的股四頭肌及腿後側肌肉，以穩定膝蓋。對於較嚴重的撕裂傷，若療程超過兩週仍無改善，則可考慮使用增生治療，如高濃度葡萄糖水和PRP。

PRP療法是從自體約10cc的血液中分離出血小板，再將其注入到受傷部位。這些血小板含有促進細胞增生和修復的生長因子，因此被廣泛應用於各種關節、韌帶等的治療。由於使用的是自體血液，PRP屬於相對安全的治療選擇。不過若患者有慢性疾病、免疫疾病及服用抗血小板藥物則不宜使用。一般來說，平均每2至6周需注射一次，視病情狀況需要進行3至4次治療。此外，注射後可能會出現痠脹感，因此需要持續的復健及回診跟進，並保持良好的營養攝取及充足的睡眠，以促進療效。

醫師提醒，人體擁有代償機制，即便在受傷後短暫無法行走，但多數情況下存在一定的恢復能力，這常使傷勢被忽略。若膝蓋疼痛持續超過兩週未能改善，應儘早就醫檢查，以免病情惡化。