讀後心得

64歲的李先生因左膝不穩和疼痛就醫，檢查發現膝蓋積水及多處受傷，包括輕微退化和前十字韌帶撕裂。台北慈濟醫院簡子軒醫師指出，十字韌帶損傷是常見的膝關節問題，可能導致長期不適和關節退化。常規治療包括消炎藥物和物理治療，若症狀持續，可能需要考慮增生療法，如高濃度葡萄糖水和PRP。簡醫師強調，若膝蓋痛超過兩週未改善，應儘早就醫以避免情況惡化。

64歲的李先生左膝長期不穩定，時常伴隨疼痛。最近因膝蓋腫痛再次就醫，經超音波檢查發現關節內積水嚴重，抽出了50cc的關節液。隨後的X光及核磁共振檢查顯示，李先生有輕微退化和前十字韌帶部分撕裂，此外，半月板及副韌帶也受到損傷。

專家指出，十字韌帶的撕裂或斷裂是常見的膝關節損傷，每年有超過20萬人因前十字韌帶受傷需要進行手術。受傷後，腿部的肌肉將成為穩定膝關節的主要依靠，這也使膝蓋容易產生痠痛。長期的膝蓋不穩定會加速關節的磨損退化，典型的嚴重症狀包括膝關節活動受限、行動困難及腫脹，急性期還會伴隨紅腫熱痛。

一般來說，前來復健科就診的患者會接受包括超音波、X光及核磁共振的常規檢查，若軟組織受損，則常使用增生療法進行治療。專家解釋，傳統的治療方式主要是透過消炎止痛藥與物理治療來緩解疼痛，以及進行運動訓練以強化腿部肌肉來穩定膝蓋。如果損傷較為嚴重且經過兩週治療後仍無法改善，則可以考慮增生療法，例如高濃度葡萄糖水或PRP。

高濃度葡萄糖水不含生長因子，旨在改變注射部位的細胞組織液濃度，促使病人的生長因子及細胞聚集到受傷區域進行修復。PRP治療則是抽取約10cc自體血液，經過分離後注射血小板到損傷部位，以利用血小板中的生長因子來促進細胞增生、軟骨修復及血管生成。由於PRP是源自自身血液，因而被視為安全的治療選擇，廣泛應用於關節、肌腱、韌帶等修復，但是若患者有影響血液的慢性疾病、免疫疾病或正在服用抗血小板藥物，則不適合使用此療法。

在療程方面，通常建議每2至6週注射一次，根據病情可能需要進行3至4次注射。注射後，患部可能會出現痠脹感，因此需要持續進行復健及定期回診，並確保足夠的營養、蛋白質及水分攝取，保持良好的睡眠，才能達到良好的治療效果。

專家提醒，人體有其代償機制，即使受傷後短暫無法行走，身體經過短暫休息仍可重新行走，然而這往往使得傷勢的嚴重性被忽視。許多人因此延誤治療，造成病情加劇或關節提前退化。因此，若膝蓋疼痛超過兩週未能緩解，應及早尋求醫療幫助，以免症狀進一步惡化。

• 專家建議的自我改善運動：從日常生活著手，選擇適合的運動。
• 不只跑步，還有其他類型運動能有效護膝。