讀後心得

近期台灣正值流感季節，許多民眾出現呼吸道症狀，特別是咳嗽。咳嗽依時間可分為急性、亞急性及慢性三類。慢性咳嗽可能沒有明顯刺激卻依然頻繁發作，中醫認為除了肺部功能失調外，其他臟腑如肝、心、腎及脾功能異常也可能引發咳嗽。陳醫師建議，若有不明原因的咳嗽應迅速就醫，並在日常生活中注意保暖和適當飲食，來預防咳嗽的發生。

台灣在冬春交替之際正值流感季節，加上日夜溫差變化大，許多人容易感冒並出現呼吸道症狀，紛紛前往診所或醫院就診。有時候患者會表示：「醫師，我的感冒已經好了，為什麼還是咳嗽不止？」這是近期診間常聽到的情況。

咳嗽依據持續時間可分為三種類型：急性咳嗽、亞急性咳嗽及慢性咳嗽。急性咳嗽約持續三周，若超過八周則屬於慢性咳嗽，介於兩者之間的則為亞急性咳嗽。醫師表示，咳嗽是一種身體的自我保護機制，當呼吸道的黏膜受到刺激時，身體會自動反應以排除異物。然而，對於慢性咳嗽的患者而言，此反應機制可能過於敏感，即使沒有明顯的異物刺激，仍會頻繁咳嗽。

中醫視慢性咳嗽為內臟功能失調的徵兆。醫師指出，中醫認為：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」即是說，除了肺以外，其他內臟機能的失調也會引發咳嗽。例如，習慣熬夜、情緒急躁的人，若咳嗽伴隨肋骨兩側的悶脹疼痛，可能與「肝咳」有關；而慢性心衰竭或腎衰竭的患者，因水分排出不易也會咳嗽，稱之為「腎咳」或「心咳」。特別需要注意的是「脾咳」，長期消化不良或胃食道逆流的患者，可能因少量胃酸的刺激而引起咳嗽。此外，氣喘及鼻涕倒流則是典型的「肺咳」。

除了咳嗽的原因，咳嗽的情況也很重要，包括是否有痰、痰的顏色（綠色、黃色、白色、透明、血絲）、痰的質地（黏稠、清稀）等，以及咳嗽加重的因素，如吹風、吹冷氣、食用冰冷或甜膩食物、躺下等，都是醫師在診治時需要了解的資訊，建議就診時應詳細告訴醫師。

為了避免咳嗽，醫師提醒，若有不明原因的咳嗽，應儘快就醫以找出病因並進行適當的治療。建議在早晚溫差大的時候佩戴帽子及圍巾，以保暖頭頸部，幫助肺氣流通；保持適量運動並避免熬夜，有助於調理肝氣、改善情緒同時治療咳嗽；腸胃功能較差的人則應注意飲食，盡量避免難消化及易產氣的食物（例如糯米製品、麵包、油膩及精緻甜點等）。