讀後心得

今年台灣出現2例腸病毒死亡病例，均為感染伊科病毒的新生兒。台大醫院小兒感染科主任呂俊毅指出，伊科病毒症狀不明顯，1歲以下新生兒特別高風險，尤其是滿3個月以下的嬰兒。今年的第2例重症病例為一名未滿1個月的男嬰，出現肝炎及敗血症狀後不幸去世。疾管署表示，目前腸病毒處於低點，流行期間尚未開始，但已累計3例重症，其中2例死亡。呂俊毅強調，因伊科病毒在台灣流行時間較久，許多育齡婦女缺乏抗體，增加新生兒感染的風險，若出現發燒、活力不佳等初期症狀應立即就醫。他呼籲孕婦及新生兒避免接觸生病者，強調衛生習慣的重要性，以防病毒傳播。

國內今年有2例腸病毒死亡病例，皆為感染伊科病毒的新生兒。台大醫院小兒感染科主任指出，伊科病毒的感染症狀不明顯，但對於1歲以下的新生兒特別危險，尤其是未滿3個月的嬰兒更需加倍小心。

衛生福利部疾病管制署今日公布的第2例腸病毒重症死亡病例為北部一名未滿1個月的新生男嬰。該嬰兒在3月中旬陸續出現肝炎及敗血症的症狀，並於發病大約1週後不幸去世。

疾管署發言人表示，國內現在腸病毒疫情處於低點，尚未進入流行期，且低於去年同期。監測數據顯示，感染個案以克沙奇A16型為主，其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型；今年已累計3例重症，其中2例死亡，皆為伊科病毒11型感染。

呂俊毅指出，病毒的流行會有週期性，經過一波疫情後，部分人群會獲得免疫力，導致病毒沉寂。但伊科病毒在台灣已久未流行，自去年10月便開始出現個案上升的趨勢，而今年在未滿3個月的時間內已經累計3例重症個案，這是一個警訊，呼籲民眾、醫療單位及產後護理機構必須提高警覺，防範大流行的風險。

根據台大醫院2021年針對孕婦抗體檢驗的研究，顯示育齡婦女體內的克沙奇B型及D68型抗體比例較高，但伊科病毒抗體的陽性率卻相當低，這表示育齡婦女很少感染此病毒，因此不會有抗體保護她們的寶寶，使得伊科病毒特別容易在小嬰兒中傳播。

值得注意的是，伊科病毒的感染特徵並不明顯。若是成人或較年長的小孩，感染後的症狀就如同普通感冒，主要為輕微的發燒、咳嗽及皮疹，並不會像克沙奇A型病毒或腸病毒71型那樣引起諸如疱疹性咽峽炎或手足口病的常見病徵。

腸病毒的重症高風險群是5歲以下的兒童，而伊科病毒則以1歲以下的嬰兒為首要高風險群，特別是3個月以下的嬰兒需格外注意。感染初期可能僅表現為發燒及活力下降，但幼兒的重症風險相當高，可能導致急性肝炎、腦炎或心肌炎，最終引發黃疸、昏迷、抽搐等症狀，甚至多重器官衰竭與死亡，後果十分嚴重。

疾管署的統計指出，自2012年以來，國內大約60%的伊科病毒感染個案均發生在1個月以下的嬰兒中，且1歲以下的幼兒感染占比達80%。此外，呂俊毅提醒，伊科病毒主要透過親密接觸傳播，嬰兒亦可能在出生前或分娩過程中感染。

因此，呂俊毅建議孕婦及新生兒應盡量避免與生病的人或小孩接觸，例如如果家中的兄弟姐妹出現發燒，則可能已帶有伊科病毒。此外，應加強衛生習慣，親戚朋友來探視時也應小心謹慎，避免將病毒帶入家庭。醫療機構及護理之家更應加強感染控制，防止病毒擴散。