讀後心得

今年國內報告2例腸病毒死亡病例，皆為染伊科病毒的新生兒。專家指出，伊科病毒的症狀不明顯，重症風險較高，特別是一歲以下的嬰兒。最近的案例為一名北部未滿1個月的新生男嬰，因肝炎及敗血症狀不幸去世。衛生福利部疾管署表示，今年腸病毒仍未進入流行期，主要個案為克沙奇A16型、A6型及伊科病毒11型。專家提醒，應加強對新生兒的保護，避免與生病者接觸，並強化衛生習慣。

國內今年有兩例腸病毒死亡病例，皆為感染伊科病毒的新生兒。醫療專家指出，伊科病毒的感染症狀並不明顯，但對於1歲以下的新生兒而言，重症的風險較高，特別是未滿3個月的嬰兒更需要關注。衛生福利部疾病管制署近期公布了今年第2例腸病毒重症死亡病例，這名北部新生男嬰年齡未滿1個月，自3月中旬開始出現肝炎及敗血症的症狀，約發病一週後不幸離世。

疾管署的發言人提到，目前國內腸病毒的病例數在低點波動，尚未進入流行期且低於去年同期。監測結果顯示，個案中以克沙奇A16型為主，接著是克沙奇A6型及伊科病毒11型；至今已累計3例重症病例，皆感染伊科病毒11型，其中2例死亡。

專家表示，病毒的流行有其周期性，當經歷一波流行後，大部分人會獲得免疫力，進而使病毒沉寂，但伊科病毒在台灣已有一段時間未流行。自去年10月起，開始出現病例增加的跡象，而在今年三個月內已累計3例重症個案，顯示出潛在的警訊，並高呼民眾、醫療機構及產後護理機構需提高警覺，避免大流行發生。

進一步研究指出，針對孕婦的抗體檢驗顯示，國內育齡婦女體內對克沙奇B型及D68型的抗體比例較高，而對伊科病毒的抗體比例則相對較低，顯示她們少有接觸，因此無法提供嬰兒必要的保護，促使伊科病毒感染更易發生在小嬰兒身上。

伊科病毒的感染特徵相對不明顯，對於成人或年紀較大的小孩而言，症狀通常如同普通感冒，只會稍微發燒、咳嗽、起疹子，不會引起如克沙奇A型病毒或腸病毒71型那樣的疱疹性咽峽炎或手足口病。腸病毒的重症高風險群主要是5歲以下的孩童，而伊科病毒尤其對1歲以下的嬰兒為高風險群，特別是3個月以下的嬰兒需要格外注意。

初期症狀可能只表現為發燒、活力及食慾不佳，但幼兒重症的風險相當高，可能引發急性肝炎、腦炎或心肌炎，導致黃疸、昏迷、抽筋等情況，最終可能導致敗血症或多重器官衰竭，後果非常嚴重。

根據疾管署的統計，國內上一次伊科病毒感染病例較多是在2018年，而自2012年以來，約60%的感染案例皆為1個月以下的新生兒，1歲以下幼兒的比率也高達80%。

專家提醒，伊科病毒主要是透過親密接觸傳播，嬰兒在出生前或出生過程中也可能受到感染。為保護孕婦和新生兒，應避免接觸生病的人或小孩；若家中有其他小孩出現發燒情況，則可能帶有伊科病毒。此外，應強化衛生習慣，外來的親戚朋友也需小心，避免將病毒帶入醫療機構或護理之家，進一步加強感染控制，防止病毒的傳播。