讀後心得

64歲的李先生因左膝不穩定及疼痛就醫，檢查後發現膝蓋嚴重積水，並有輕微退化及十字韌帶撕裂等傷害。醫師指出，十字韌帶的損傷需要依賴腿部肌肉穩定膝蓋，長期可能導致關節磨損。如果常規治療無效，則可考慮增生療法，如高濃度葡萄糖水或PRP（自體血小板療法），以促進受傷部位修復。醫師建議，若膝痛持續超過兩週應及早就醫，以免情況惡化。

64歲的李先生左膝一直感到不穩定，偶爾伴隨疼痛。最近因膝蓋腫痛復發，前往醫院復健科就診，經超音波檢查發現膝蓋積水嚴重，抽出了50cc的關節液。後續的X光及核磁共振檢查顯示，除了輕微的退化和前十字韌帶的部分撕裂，半月板及副韌帶也有受傷的情況。

• 十字韌帶撕裂或斷裂是常見的膝關節損傷。研究指出，每年至少有20萬人因膝關節前十字韌帶斷裂需要接受手術治療。
• 若十字韌帶受損，腿部肌肉需要承擔穩定膝關節的作用，這可能導致膝蓋出現痠痛的情況。
• 長期的膝關節不穩定會加速磨損和退化，若嚴重到出現積水，會出現如活動受限、行動困難、無法彎曲以及明顯腫脹等典型症狀。

在治療方面，若膝蓋腫痛持續超過兩週未見改善，則可考慮增生療法。常見的檢查手段包括超音波、X光及核磁共振，如果發現軟組織受損，則通常會選擇增生療法。

• 傳統治療通常以消炎止痛藥及物理治療來緩解疼痛，並輔以運動訓練強化大腿肌肉以穩定膝蓋。
• 對於較嚴重的扭挫傷或撕裂傷，若超過兩週仍無法修復，則可考慮增生療法，常見的有高濃度葡萄糖水和PRP治療。

簡子軒醫師說明，PRP治療是從自體血液中抽取約10cc的血液並分離出血小板注射到受傷部位，能促進細胞增生、軟骨修復及血管生成。由於是使用自身血液，這種療法相對安全，但如有影響血液的慢性疾病或免疫疾病則不適合使用。

• 療程上，通常每2至6週注射一次，根據病情可能需要3至4次注射。注射後患部可能出現痠脹感，因此需持續進行復健及定期回診。
• 同時應保持良好的飲食，攝取足夠的蛋白質和水分，以及充足的睡眠，以促進更佳的治療效果。

最後，醫師提醒，由於人體有代償機制，受傷後即使不能立刻行走，經過短暫的休息可能又能再度行走，因此很多人會忽略傷勢的嚴重性，導致未能及時治療，情況進一步惡化甚至提前造成膝關節退化。建議膝蓋疼痛超過兩週仍無改善者應及早就醫檢查，以免惡化。

延伸閱讀：膝蓋痛影響生活甚鉅！醫授「自救解方」：這1類運動幫助大不再喊膝蓋痛！不只跑步，這「2種」運動也能護膝關節。